1型糖尿病性乳腺病發病機制至今尚不清楚?？赡艿陌l病原因是一種自身免疫反應，支持這一可能性的是大多數1型糖尿病性乳腺病病例與T1DM有關，并見淋巴細胞浸潤，主要為B淋巴細胞，并且上皮細胞中有HCA-DR抗原表達。

有研究者認為1型糖尿病性乳腺病是一種起因于膠原異常交聯的自身免疫反應。還有研究者認為其可能是乳腺組織對高糖引起的異?；|蛋白質的自身免疫反應，使細胞外基質增加，繼而引起膠原產物的增加和降解減少。

另外，有研究者通過對12名1型糖尿病患者進行觀察發現，他們的病理圖像差異較大，并且表現出低度的炎癥及纖維化，從病理生理的角度上看1型糖尿病性乳腺病是糖尿病誘導的自身免疫反應。但是也有研究者發現血糖控制不佳沒有使1型糖尿病性乳腺病加重，顯示為一種免疫介導的異常。以此同時，研究者還通過對穿孔素和腫瘤壞死因子發揮作用的研究發現，1型糖尿病性乳腺病患者在乳腺小葉的損傷部位表達活化的穿孔素的細胞增加，同樣在滲出物種的腫瘤壞死因子也相繼增加。

糖尿病乳腺病是一異?；|纖維化疾病，本身是糖尿病的一種并發癥。有研究發現，糖尿病乳腺病大多發生在長期依賴胰島素(平均12年)的較年輕的糖尿病患者(34~47歲)，這類人群多為1型糖尿病患者。

有關資料顯示，糖尿病乳腺病更多發生在1型糖尿病合并微血管病變的絕經前女性群體，當然男性糖尿病患者中也有發生乳腺病的報道，而且通過乳腺x線檢查證實，男性患者的乳腺均有女性化改變，而且也有長期接受胰島素治療史。

糖尿病并發乳腺病的發病機制目前還不清楚。臨床中也發現，糖尿病乳腺病這個并發癥也是可以與其他并發癥同時存在的，比如糖尿病乳腺病與糖尿病視網膜病變及神經病變并存。

1型糖尿病性乳腺病的臨床癥狀不僅有糖尿病的表現也有乳腺病的典型表現。

Ⅰ型糖尿病自身絕對不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。1型糖尿病早期還可能出現皮膚瘙癢、低血糖反復發作、視力減退、手腳麻痹等征兆，首先應排除1型糖尿病的可能，然后再根據具體病因進行針對性治療。

1型糖尿病臨床表現為多尿，多尿常為首發癥狀，如夜尿增多，甚至發生遺尿，較大兒童突然出現遺尿應考慮有糖尿病的可能性多飲 ，多食 ，體重下降 ，乏力 ，視力下降。1型糖尿病患者易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染。

各種并發癥的出現：通常要等到十五到二十年之后才會發生，這些并發癥包括有糖尿病性視網膜病、周圍神經病以及慢性腎衰竭。比較嚴重的可有失水、營養不良、繼發感染及心血管、神經、腎臟、眼部等并發癥而出現各種體征，肝臟可腫大。

而糖尿病性乳腺病的表現多發生于絕經期前的1型糖尿病(T1DM)患者，少數見于2型糖尿病(T2DM)或男性1型糖尿病(T1DM)患者。以單側發病多見，也可見于雙側，可反復出現乳房腫塊。病變為單個或多個。臨床表現為無痛性可觸及的較固定的硬質腫塊，表面不光整，類似乳腺癌的表現。當糖尿病患者合并乳腺腫塊時應考慮到并發糖尿病乳腺病的可能。

糖尿病乳腺病是一種乳腺的良性瘤樣纖維組織增生性乳腺病，是一種罕見的糖尿病并發癥。當糖尿病患者合并乳腺腫塊時應考慮到并發糖尿病乳腺病的可能。預防本病的發生應注意以下幾個方面：

1、及時在醫生指導下規范降糖治療。

2、持心情舒暢，情緒穩定。如果情緒不穩定，會抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，導致乳腺增生。

3、妊娠、哺乳是女性身體的正常功能，對乳腺功能是一種生理調節，因此，適時婚育、哺乳，對乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活規律，能夠消除不利于乳腺健康的因素。

4、要避免使用含雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容，長期使用含有雌激素的面霜，使體內雌激素水平相對增高，久之可誘發乳腺增生。

5、患有其他婦科疾病的人也容易患有乳腺病，如月經周期紊亂、附件炎患者等。因此，積極防治婦科疾病，也是減少乳腺增生誘發因素的一個重要環節。

1型糖尿病性乳腺病的化驗檢查首先確定患者是1型糖尿病。1型糖尿病的化驗檢查標準是出現免疫標記物：谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體，胰島細胞抗體(ICA)，胰島抗原(IA-2)抗體陽性。

相繼的檢查乳腺疾病的相關檢查，目前，公認乳腺鉬靶x線攝影檢查和b超檢查是臨床上最常用且最有效的乳腺癌輔助檢查手段。

CR數字化乳腺高頻鉬靶X線檢查(簡稱“乳腺鉬靶檢查”)是目前診斷乳腺疾病的首選，是最可靠、最直接、最簡便的無創性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，目前已作乳腺纖維腺瘤的診斷檢查。

1型糖尿病性乳腺病患者在飲食上應適當控制，應避免肥胖，維持理想且合適的體重。

定時定量，每餐飲食按照計劃份量進食，不可任意增減。少吃油煎、炸、油酥及豬、雞、鴨皮等含油脂高的食物。烹調多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物。如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。烹調宜用植物性油脂。

配合長期性，適當的運動、藥物、飲食的控制。經常選用含纖維質高的食物，如未加工的蔬果等。含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用，不可隨意吃。

少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。乳腺疾病宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。

多吃具有增強免疫力、防止復發的食物，包括桑椹、獼猴桃、 蘆 筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。

若乳腺腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、泥鰍、黃顙魚、田螺。

乳腺脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、柚子等。

1型糖尿病性乳腺病治療原發病即1型糖尿病的同時也要配合治療乳腺病。在治療上治宜早期手術切除。

傳統治法：初宜舒肝解郁，可服神效栝樓散，或乳巖方，或犀黃丸，或犀黃丸與和乳湯加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只，每日早晚取一只剖腹去內臟，以皮貼于瘡口，拔其毒外出，一日換。均非能治愈之法。

中醫學認為：糖尿病腎病乃糖尿病日久傷陰耗氣，陰損及陽，氣陰兩虛，陰陽兩虛，久病入絡，痰濁、邪熱、血瘀、氣郁互相膠結，形成“微型癥瘕”，使腎體受損，腎用失司所致。

在臨床糖尿病腎病階段，由于腎元受傷，氣化不行，濁毒內生，濁毒可更傷腎元，耗傷氣血，阻滯氣機升降出入，最終可表現為尿毒癥“關格”危候。治療則當重視化濁解毒，以保護腎功能為要務。

早期應以健脾益氣，補腎養肝，滋陰活血為治療要點，取杞菊地黃湯、桃紅四物湯加減；

中期以健脾補腎，活血利水為治療關鍵，方用金匱腎氣丸、寄生腎氣丸、實脾飲加減；

后期動態辨證，隨癥選用苓桂術甘湯、真武湯、桃核承氣湯、大黃附子湯等。手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，運用中醫中藥術后長期治療，可以防止復發和轉移;

放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用，運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強放療、化療的效果，對于晚期乳腺癌患者或不能手術和放療、化療的可以采用中醫中藥治療。